Цусан дахь глюкозын өндөр түвшин олон шалтгаантай байж болох ч бидний идэж буй зүйл нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хамгийн том бөгөөд шууд үүрэг гүйцэтгэдэг. Бид нүүрс ус идэх үед бидний бие эдгээр нүүрс усыг глюкоз болгон хувиргадаг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Уураг нь тодорхой хэмжээгээр их хэмжээгээр агуулагдах нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Өөх тос нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэггүй. Стресс нь кортизол дааврын хэмжээг нэмэгдүүлдэг нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бие махбодь инсулин үйлдвэрлэх чадваргүй болоход хүргэдэг аутоиммун өвчин юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд инсулин уух ёстой. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бие махбодь инсулин үйлдвэрлэх чадвартай боловч хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэх боломжгүй эсвэл бие махбодь үйлдвэрлэж буй инсулинд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх өвчин юм.
Чихрийн шижин өвчнийг хэд хэдэн аргаар оношлох боломжтой. Үүнд өлөн глюкозын хэмжээ >126 мг/дл эсвэл 7ммоль/л, гемоглобины a1c 6.5% ба түүнээс дээш, эсвэл амаар глюкозын хүлцлийн тест (OGTT)-ээр глюкоз ихэссэн зэрэг орно. Үүнээс гадна, санамсаргүй глюкоз >200 байх нь чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ.
Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчнийг илтгэх хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг бөгөөд цусны шинжилгээ өгөх талаар бодоход хүргэх ёстой. Үүнд хэт их цангах, ойр ойрхон шээх, хараа бүрэлзэх, мөч мэдээ алдах эсвэл жирвэгнэх, жин нэмэх, ядрах зэрэг орно. Бусад шинж тэмдгүүдэд эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал, эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтворгүй байдал орно.
Цусаа хэр давтамжтайгаар шинжлүүлэх нь таны хэрэглэж буй эмчилгээний дэглэм болон хувь хүний нөхцөл байдлаас хамаарна. 2015 оны NICE-ийн удирдамжид 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс өдөрт дор хаяж 4 удаа, хооллохын өмнө болон унтахын өмнө цусан дахь сахарын хэмжээгээ шалгахыг зөвлөж байна.
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ цусан дахь сахарын хэмжээ ямар хэмжээнд тохирохыг асуугаарай, харин ACCUGENCE нь Хэмжээний индикаторын функцээр хязгаарыг тогтооход тань туслах болно. Таны эмч дараах хэд хэдэн хүчин зүйл дээр үндэслэн цусан дахь сахарын шинжилгээний зорилтот үр дүнг тогтооно:
● Чихрийн шижингийн төрөл ба хүндийн зэрэг
● Нас
● Та чихрийн шижин өвчнөөр хэр удаан өвдөж байсан бэ?
● Жирэмсний байдал
● Чихрийн шижингийн хүндрэл байгаа эсэх
● Ерөнхий эрүүл мэнд болон бусад өвчний илрэл
Америкийн Чихрийн шижингийн Холбоо (ADA) ерөнхийдөө цусан дахь сахарын хэмжээг дараах байдлаар хэмжихийг зөвлөж байна.
Хоолны өмнө децилитр тутамд 80-130 миллиграмм (мг/дл) эсвэл литр тутамд 4.4-7.2 миллимоль (ммоль/л) ууна.
Хоол идсэнээс хойш хоёр цагийн дараа 180 мг/дл (10.0 ммоль/л)-ээс бага
Гэхдээ ADA нь эдгээр зорилгууд нь таны нас, хувийн эрүүл мэндээс хамааран харилцан адилгүй байдаг бөгөөд хувь хүнд тохирсон байх ёстой гэж тэмдэглэжээ.
Кетонууд нь элгэнд үүсдэг химийн бодисууд бөгөөд ихэвчлэн хоолны дэглэмийн кетозын үед бодисын солилцооны хариу урвал болдог. Энэ нь танд энерги болгон хувиргахад хангалттай хэмжээний глюкоз (эсвэл элсэн чихэр) байхгүй үед кетон үүсгэдэг гэсэн үг юм. Таны бие элсэн чихрийн оронд өөр бүтээгдэхүүн хэрэгтэй байгааг мэдрэх үед өөх тосыг кетон болгон хувиргадаг.
Таны кетоны түвшин тэгээс 3 ба түүнээс дээш байж болох бөгөөд тэдгээрийг литр тутамд миллимоль (ммоль/л)-ээр хэмждэг. Доор ерөнхий хүрээг харуулав, гэхдээ шинжилгээний үр дүн таны хоолны дэглэм, үйл ажиллагааны түвшин, кетозд хэр удаан байсан зэргээс хамаарч өөр өөр байж болохыг санаарай.
Чихрийн шижингийн кетоацидоз (эсвэл DKA) нь цусан дахь кетоны өндөр түвшингээс үүдэлтэй ноцтой өвчин юм. Хэрэв үүнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчлэхгүй бол комд орох эсвэл бүр үхэлд хүргэж болзошгүй.
Энэ эмгэг нь биеийн эсүүд глюкозыг энерги болгон ашиглаж чадахгүй болсон үед үүсдэг бөгөөд бие махбодь өөх тосыг задалж энерги болгон ашиглаж эхэлдэг. Бие махбодь өөх тосыг задлах үед кетон үүсдэг бөгөөд кетоны маш өндөр түвшин нь цусыг маш хүчиллэг болгодог. Ийм учраас кетоны шинжилгээ харьцангуй чухал юм.
Бие дэхь хоол тэжээлийн кетоз ба кетоны зөв түвшингийн тухайд зөв кетоген хоолны дэглэм чухал юм. Ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ нь өдөрт 20-50 грамм нүүрс ус идэх гэсэн үг юм. Та макронутриент тус бүрээс (нүүрс ус орно) хэр их хэмжээгээр хэрэглэх шаардлагатай нь харилцан адилгүй тул та кето тооцоолуур ашиглах эсвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдөж, макро хэрэгцээгээ яг таг тодорхойлох хэрэгтэй.
Шээсний хүчил нь биеийн хэвийн ялгадас юм. Энэ нь пурин гэж нэрлэгддэг химийн бодисууд задрах үед үүсдэг. Пурин бол биед байдаг байгалийн гаралтай бодис юм. Эдгээр нь элэг, хясаа, согтууруулах ундаа зэрэг олон төрлийн хоол хүнсэнд байдаг.
Цусан дахь шээсний хүчлийн өндөр концентраци нь эцэстээ хүчилийг уратын талст болгон хувиргаж, улмаар үе мөч болон зөөлөн эдүүдийн эргэн тойронд хуримтлагддаг. Зүү хэлбэртэй уратын талстууд нь тулай өвчний үрэвсэл, өвдөлттэй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.